A medida que la terapia asistida con psicodélicos (TAP) avanza hacia la aprobación regulatoria, entender qué hace que un terapeuta sea efectivo se vuelve cada vez más urgente. Un artículo publicado por la fundación holandesa OPEN Foundation revisa qué dice la evidencia actual sobre las buenas prácticas en este campo, cómo se están traduciendo esas competencias en programas de formación, y qué estandarización todavía falta.

Lo que de verdad predice un buen resultado

Según la revisión, los buenos resultados dependen menos de la sustancia en sí que de lo que hacen los terapeutas: cómo estructuran la preparación, diseñan el entorno y encuadran las expectativas del paciente. Una revisión sistemática de 54 ensayos clínicos encontró que la intensidad de la experiencia psicodélica aguda no basta por sí sola para explicar la mejora clínica; el trabajo terapéutico alrededor de la sesión pesa tanto o más.

El peso de la preparación y el entorno

Las sesiones de preparación abordan directamente el «set» (la disposición mental) mediante psicoeducación, el establecimiento de un marco de seguridad y ayudando al paciente a construir expectativas realistas. La calidad de ese trabajo previo determina, en buena medida, lo que el paciente trae consigo a la sesión de dosificación. El «setting», por su parte, no es un simple telón de fondo: incluye el espacio terapéutico, la presencia del terapeuta, el entorno sensorial y el marco relacional, elementos que los terapeutas diseñan y sostienen de forma deliberada.

Una competencia clínica, no solo un talento natural

La importancia del set y el setting atraviesa todos los contextos de uso psicodélico, ya sea en ensayos clínicos, en la práctica terapéutica o en espacios de reducción de riesgos. Por eso, la formación en TAP incluye necesariamente instrucción explícita en estas dimensiones, en lugar de asumir que se trata de una habilidad intuitiva que cualquier profesional de salud mental ya posee.

Cómo se está formando a la próxima generación

OPEN Foundation describe un enfoque escalonado para la formación de terapeutas psicodélicos: un programa introductorio de 13 meses, en modalidad en línea, pensado para profesionales de salud mental nuevos en el campo, y un programa más extenso de dos años, en formato híbrido, que combina teoría con práctica clínica supervisada para quienes buscan una calificación clínica completa. Completar el primer programa cuenta como parte de los requisitos del segundo, lo que crea una vía flexible para que los profesionales se sumen al campo de forma gradual.

El mensaje de fondo es que la terapia psicodélica no se sostiene únicamente en el fármaco: se sostiene en un oficio clínico que todavía carece de estándares unificados, justo cuando la demanda de terapeutas capacitados está a punto de crecer con fuerza.

Fuente: OPEN Foundation